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乍暖乍寒小心肩周炎卷土重来

2021-10-06 15:48 【 字体:

寒流来袭,防范肩周炎复发,一定要做到:注重营养、增强体质、提高机体免疫功能;积极主动参加体育锻炼,持之以恒;注意防寒,加强保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露;应小心谨慎,避免因滑倒造成外伤。如受外伤,应立即治疗。除冬季防范肩周炎之外,在日常生活中,应该做到重在预防:未病先防、既病防变、病后防复。

中老年人的急性肩臂部损伤是致发肩周炎的重要诱因之一。对急性的局部软组织扭挫伤,应及时恰当彻底治疗,杜绝诱因;对肩关节脱位及肩臂部的骨折等手法整复不宜粗暴,应尽量采用无创治疗;对手术治疗者,应避免因渗血、粘连而诱发肩周炎;对因损伤而需制动固定者,应注意制动固定时间不宜过长,解除制动固定后应即时进行功能锻炼。总之,只要时常注意,积极预防,肩周炎的发生是可以避免的。其次是,既病防变首先是心理防变,也就是要树立良好的精神状态,坚定战胜疾患的信心,积极配合治疗,遵循医嘱。肩周炎患者多接受按摩,体疗等治疗手段,注意营养,忌食生冷、油腻等。注意四时保暖,忌汗出当风,忌睡眠侧压等。在接受治疗过程中,应注意与医生配合以发现潜在性病变,预防并发症的发生。在进行气功、导引及体育锻炼时,务必适宜,避免超生理范围,预防并发症。一旦发生并发症,应积极治疗。最后是,病后防复最主要的是通过功能练习等手段,应持之以恒、坚持不懈、巩固疗效、防止复发。无论是体操或气功、导引,均应突出患过病的肩关节,且不忽略未发病肩关节的功能练习,动作终点要尽量达到生理范围。综上所述,预防对于肩周炎的发生、发展、复发等问题是相当重要的。

有关资料表明,肩周炎在我国城市的发病率为8%,严重影响了患者的工作和日常生活,危害着中老年人的身心健康。一旦患上肩周炎,首先会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木;其次长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩;另外由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬,形成“冻结肩”。肩周炎最大的特点是肌肉与髓骼粘连、压迫神经和血管导致复发性发作。冉教授建议,一旦出现肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍症状后,就应立即去疼痛医院接受科学而系统的治疗。肩周炎的治疗原则是针对患者不同时期、不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。

肩部疼痛和关节活动受限是肩周炎的典型症状。疼痛位于肩前外侧,可放射到肘、手及肩胛区,尤其是在夜间疼痛加剧,个别患者痛得夜不能寐,无感觉障碍。疼痛为持续性加重,肩部活动受阻,活动时疼痛明显。肩关节前、外、后方均有压痛,抬举受限,严重时导致肌肉萎缩明显。不过,骨科专家冉永欣教授在临床工作中发现,中老年人肩关节的毛病还很复杂,肩关节疼痛并不是一种完全孤立的疾病,有些肩周炎患者经过积极治疗仍然不见效,它可能是某些潜在疾病的特殊表现。

肩周炎的病因尚不清楚,病情进展缓慢,在发病时主要的症状是疼痛,肩部活动受限。大多数病人可以通过肩关节操练来减轻病情,有些病人锻炼后可以自愈。患者进行治疗时可以配合一些镇静药物及消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等,如果症状较重且有肌痉挛,也可在压痛点用醋酸氢化可的松0.5毫升加1%普鲁卡因2毫升作局部封闭治疗,如症状在肱二头肌腱鞘内,需作鞘内注射。消炎痛、炎痛喜康有较好的止痛作用,但服后有的对胃有副作用,可刺激胃黏膜引起胃疼、烧灼感、反胃、恶心等,严重的还会引起胃出血。因此,患者在饭后服用可以减轻药品的副作用,不宜使用的病人,可改用肠溶片。

肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用,所以受到病人普遍的欢迎。常用的锻炼方法有:爬墙法、下蹲法等。

爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙,并用手指缓慢地顺着墙壁向上爬行,直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试图使每次高度超过前一次,直至肩关节能够完全上举。

下蹲法用手抓住相当于胸部高度的横杆或树枝等,患者缓慢下蹲,使患病的肩关节被动上举,当肩部疼痛时,停止下蹲。如此反复活动,并试图逐渐加大下蹲幅度。

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