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3个等式让你读懂“当男性遇上癫痫”

乐鱼官网|乐鱼APP下载 2021-12-18 10:17 阅读:73648

文章导读:本文由乐鱼网神经频道提供,主要内容是关于常见神经科疾病癫痫癫痫预防的相关疾病科普知识以及参考资料,在您之前已有73648个用户阅读过此文章,若本文没有您想要的内容,可在本站的乐鱼网健康百科大全中继续查询。本文的主要内容如下:

据世界卫生组织估计,全球大约有5000万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国癫痫的患病率在4‰~7‰之间,且男性常较女性有着更高的患病率。

当男性遇上癫痫=失业率高+结婚率低

一直以来癫痫不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。癫痫严重影响患者包括求学、就业、婚育、经济收入等在内的日常生活,长期照料患者、社会歧视等因素给家人带来沉重的经济负担和巨大心理压力。成人癫痫患者生活质量下降的危险因素,除了癫痫发作次数多,癫痫发作时间长、病程长,抗癫痫治疗的副作用,对抗癫痫治疗的依从性差等,还有抑郁或焦虑,缺乏社会支持,受鄙视感,以及对就业的担忧等影响。

就业机会是成人癫痫患者及其家庭普遍关注的问题。男性患者对疾病最大的担忧是就业的限制导致经济压力,从而影响他们的自尊感和自信。但雇主对雇佣癫痫患者仍有顾虑,癫痫患者的失业率明显高于一般人。一项国内调查表明,在癫痫患者中无业率占66.7%,明显高于正常人(38.5%)。为什么会出现上述现象?一项调查癫痫患者就业状况、失业原因以及相关的社会心理问题的研究给出了答案:发作导致跌倒(29.1%)、AEDs的不良反应(22.8%)、工作场所发作(21.8%)是导致失业的主要原因。

更严峻的是,癫痫患者由于抑郁、羞耻感等导致他们的社会交往减少,结婚年龄延迟,结婚率远低于一般人群,离婚率也较高。患者及其家庭在生育问题上常常面临困惑,间接影响家庭和睦。

当男性遇上癫痫=性功能障碍+生育力受限

性功能障碍是一种病因复杂的慢性疾病,早在1950年就有调查人员报告了癫痫与生殖系统疾病的关联。癫痫男性的生殖内分泌紊乱和性功能障碍的概率明显高于普通人群,性功能障碍的发生率约为33%~71%。性功能障碍对生活质量有严重不良影响,已成为癫痫男性的重要健康指标。

美国哥伦比亚大学生殖研究所的研究发现,男性癫痫患者的生育力在癫痫发作过后下降,尤其是复杂部分性癫痫。男性癫痫患者成为父亲的概率为36%。引起男性癫痫患者性功能障碍及生育力下降的原因是多方面的,包括社会心理的影响、癫痫放电造成的边缘结构功能的紊乱、垂体和性腺激素水平的改变,以及抗癫痫药物(AEDs)及其他医疗干预的影响等。

当男性遇上癫痫=综合管理,共筑以患者为中心的关爱链

癫痫给男性患者带来了很多困扰,如何减少癫痫带来的负面影响,为患者构筑友善的社会环境是当务之急。这离不开以患者为中心的综合管理模式,以抗癫痫治疗为基础,整合临床医生、照料者、社会组织等多种力量,帮助患者提高自我管理的技能,从而改善健康状况和提高生活质量。

对于癫痫合并性功能障碍的患者,可考虑用非肝酶诱导活性AEDs治疗,如左乙拉西坦(LEV)等2。之所以提出这一建议原因在于,肝酶诱导药物如苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)可导致男性癫痫患者游离睾酮(fT)下降、性激素结合蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH)升高。此外,一项在我国汉族男性癫痫患者中进行的研究表明,在丙戊酸(VPA)治疗后,LH和促卵泡激素水平显著低于对照组,但生物活性睾酮/LH比例和催乳素水平,以及精子形态异常(头、体、尾)的发生率显著升高。而上述指标在左乙拉西坦治疗组与对照组之间无显著差异。同样值得一提的是,VPA治疗组的精子活力率显著低于对照组和LEV治疗组。

对于有就业意愿的癫痫患者,应提供相应的职业技能培训,帮助他们寻找和尝试适合的工作。对雇主也应进行癫痫知识的教育,消除其对患者的偏见。

对于有婚育需求的癫痫患者,医生应及时给予相关指导,帮助患者选择适当生育时机,并对男性性功能障碍予以关注。对某些明确遗传性的癫痫,应慎重婚配和生育。

总之,当男性遇上癫痫会面临一系列疾病本身和由此带来的困扰,请对男性癫痫患者多一份理解、多一份关爱!

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