当前所在位置: 首页 > 神经 >

三叉神经痛怎么治疗最有效

2021-09-13 13:43 【 字体:

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

专家介绍,三叉神经痛发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛怎么治疗?

首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。

1、药物治疗

卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

2、封闭治疗

服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

3、经皮半月神经节射频电凝疗法

X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。

4、手术治疗

可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

三叉神经痛为何久治不愈?

三叉神经痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因由于三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,有时候连口腔医生也难以鉴别,而导致很多被误做拔牙处理。三叉神经痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对三叉神经痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同三叉神经痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

2、治疗方法不妥,三叉神经痛越治越痛

很多患者患病后不找专家进行系统的治疗,而是到处乱治甚至找一些偏方、非正规药品等等,用一种药物无效再换一种药物,连续不断的进行治疗,导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的三叉神经痛也进行植皮手术,术后出现了大面积的扩展,由于破伤所致的三叉神经痛患者也进行植皮手术,疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的三叉神经痛患者是过敏体质也乱用药,从而导致全身性过敏。

3、忽略诱发因素,止痛药难以奏效

三叉神经痛久治不愈的另一个重要因素就是忽视了三叉神经痛的诱发因素,有些三叉神经痛的发作是在一定的诱因下发生的,或者是全身性疾病的一部分。一些常见的诱发因素包括:饮食不当、过量吃素或不吃主食等都可以使三叉神经痛持续存在,难以缓解。此外,社会心理因素也是导致三叉神经痛症状顽固不化的重要原因,如工作压力过大,社会不规律,离异,分居以及子女问题等,伴有抑郁或者焦虑的患者因为睡眠不足等等都与难治性三叉神经痛有着千丝万缕的联系,当这些诱发因素不能得到有效控制的话,则药物的治疗难以奏效,使三叉神经痛的治疗变得十分困难。

4、治疗方法单一,三叉神经痛疗效不佳

三叉神经痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,三叉神经痛未止住反而添加了更多烦恼。

阅读全文
热门内容

癫痫病治的好吗

癫痫病治的好吗 --> 癫痫病治的好吗
如今癫痫病的治疗好像是很困难,很多的癫痫病患者通过几年的癫痫病治疗,可是还是没有起到作用,有一些患者的病情还恶化了,所以很多的癫痫病都有癫痫病可不可以治疗的疑问,那么,癫痫病治的好吗?

治疗癫痫最新法

治疗癫痫最新法 --> 治疗癫痫最新法
   对于癫痫病,我们还是存在着很多的疑惑的,众所周知癫痫是一种更顽疾,治疗更是一个漫长的过程,随着癫痫患者的人数不断的增加,治疗方法也在不断的增多,这会使患者很迷茫,不仅有可能病情得不到

肌肉萎缩还能恢复吗

肌肉萎缩还能恢复吗 --> 肌肉萎缩还能恢复吗
肌肉萎缩(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,患有肌肉萎缩让很多人都非常紧张,因此对肌肉萎缩什么原因导致的这一问题

坐骨神经痛怎么锻炼效果最好

坐骨神经痛怎么锻炼效果最好 --> 坐骨神经痛怎么锻炼效果最好
一些生活习惯有助预防坐骨神经痛,如避免受寒、不直接弯腰搬重物、倒退走锻炼腰部肌肉等。

癫痫病是否可以治愈

癫痫病是否可以治愈 --> 癫痫病是否可以治愈
癫痫的病的治愈是每一个患者的梦想,每一个患者都想及早的治愈,还自己一个健康的身体,那么癫痫病是否可以治愈?下面我们就听听专家是怎么说的。

三叉神经痛怎么治疗最有效

三叉神经痛怎么治疗最有效 --> 三叉神经痛怎么治疗最有效
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

急性脊髓炎的食疗方案

急性脊髓炎的食疗方案 --> 急性脊髓炎的食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心

脑动脉瘤是什么原因引起的

脑动脉瘤是什么原因引起的 --> 脑动脉瘤是什么原因引起的
脑动脉瘤破裂出血的具有极高的死亡率和致残率! 破裂后的动脉引起颅内压增高,形成脑疝,最终导致病人死亡!

帕金森疾病的注意事项

帕金森疾病的注意事项 --> 帕金森疾病的注意事项
帕金森综合症症状的病因及分类: 帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,

癫痫药物的治疗原则

癫痫药物的治疗原则 --> 癫痫药物的治疗原则
癫痫小发作如何治愈?患者积极的面对病情,及时选择有效的治疗措施,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫,就要控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好。因为,发作的次数越多,