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论这些狡猾的“肺炎”

2021-10-06 12:37 【 字体:

肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一,80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状,发现较为困难。特别是肺癌的早期症状:咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似,临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此,连续咳嗽、吐痰,经药物治疗几天不见好转甚而加重,应警惕肺癌的可能,需做进一步检查。除此之外,如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。

乳头病变

赵局长从岗位上退下来没几天就感觉不对劲,问题出在他的两个乳头上。起初发觉乳头有些发胀,他没在意,可渐渐地发胀越来越明显,而且能挤出乳白色的液体来。这一下他有些着急了,怎么男人的乳头竟流出了女人才有的奶水呢?从此便开始出入大大小小的医院,最后在一家大医院获得确诊:肺癌。

诊断一出来,不仅赵局长本人,连保健室的医生也莫名其妙。真够玄的,肺癌怎么与乳头病变挂上了钩呢?其实一点也不玄,这只不过是肺癌的一张面具而已——癌细胞引起催乳素分泌增多所致。当然这种情况较为少见,因而颇能迷惑一些缺乏经验的医生,造成误诊,至于像赵局长这样不懂医学知识的“非业内人士”自然更容易上当受骗了。

的确,肺癌的常见症状主要是顽固的咳嗽与血痰,但切莫忘记这是一种喜欢玩点小花招的恶性肿瘤,经常借助于面具来混淆人们的视线,逃避医学的打击。据癌症专家观察,乳头病变仅是其常用的面具之一,还有5张面具值得人们警觉。

“中风”

席先生是一位享有盛名的律师,前不久才度过他的50寿辰。就在寿辰后的第二天,突然发生左侧肢体活动不灵,经医院颅脑CT检查诊断为脑梗塞,不得不住进医院,按中风治疗20余天后,又出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况,再做有关检查证实为肺癌。

原来,危害席律师的罪魁祸首是肺癌,中风只是肺癌的又一张面具。肺癌怎么会与中风结缘呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引起中风发作;另外,肺癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,使病人出现偏瘫,也是一个因素。

来自临床第一线的信息表明,肺癌玩弄此种花招并不鲜见,约占肺癌总病例的16%。由此提示我们,在急性中风的诊治过程中,莫要漏掉胸部X线检查,谨防真凶漏网。

“肩周炎”

供职于一家企业的章女士素来身体健康,近一个月来左侧肩部开始疼痛,左手活动受限,不能抬高。厂里医生得知她已经53岁,便给她下了一个“五十肩”的诊断。所谓“五十肩”,医学上称为肩周炎,好发于50岁左右的中年人,女多于男,多因创伤、慢性劳损、感受风寒、湿邪等因素引起慢性无菌性炎症所致。多采用针灸、理疗等方法治疗。

但出乎意料的是,章女士的肩周炎虽然按照上述办法医治,却不见效果,而且陆续出现咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状。她被迫到医院肺科就诊,经反复检查后诊断为肺癌,而且已届晚期,失去了手术的机会。

章女士悲剧之所以酿成,完全是因为上了肺癌面具的当——癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛,与“五十肩”极其相似,造成误诊误治而耽误了病情。此病例的教训是深刻的,我们当引以为戒——当出现肩臂疼痛时,切不可轻易下“五十肩”的诊断,除非你能排除肺癌的存在。

“关节痛”

据医学文献报道,肺癌以关节痛为面具的病例也不少,约占10~20%,其症状很象风湿性关节炎。这不,在一家个体诊所治疗“关节炎”的退休工人周大伯就是一个典型例子。周大伯的“关节炎”已经治疗近3个月了,可病情一点儿也没有减轻,在他儿子的劝说下走进了一家富有盛名的大医院,结论很快就出来了——周大伯患的是肺癌,经手术切除肿瘤后,他的“关节炎”也不治而愈了。

与周大伯同龄的的刘工程师也遇到相似的问题,他一向体健,只是近两个月来两只手的指头末端变得粗大,状如鼓槌,伴有轻度疼痛。与周大伯不同的是他的“运气”好,第一次看医生就遇到了一位肺科专家,经仔细检查发现病人心脏后有一个核桃大小的肿块,及时施行了手术,病理检查证实为鳞癌,手指关节疼痛也趋于消失。

这几个病例给我们的启示是:部分肺癌首先在骨关节处“发难”,引起诸如骨关节肿大、肿胀、疼痛、杵状指(趾)等症状,容易将病人乃至医生的视线“吸引”到“关节炎”上去,但做关节疾病的有关检查项目均为阴性,按风湿或类风湿关节炎治疗又无效,此时切莫忘记检查肺部,防止肺癌蒙混过关。

另外,预防肺癌一定要控制吸烟,不要把少数吸烟而没有患肺癌的人当自己吸烟的“榜样”。虽然吸烟者没有都患肺癌,但根据统计80%肺癌患者都有吸烟史,吸烟易得肺癌是无需质疑的,并且吸烟史越长,吸烟量越大,发病率越高。

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